Dans les services de réanimation, “le plus dur, c’est d’interdire les visites des familles”

Il nous a fallu nous réorganiser pour créer des nouveaux lits d’hospitalisation en un temps record. Nous avons pratiquement triplé nos lits en réanimation en moins d’un mois !

Ce processus a été établi en plusieurs phases. Nous avons participé à cette réorganisation dans la préparation des secteurs, dans l’aménagement du matériel, dans la formation du personnel venu en renfort pour nous épauler. Mais nous ne sommes qu’une partie de l’organisation. Le plus important du travail d’organisation a été réalisé par l’équipe de direction de l’Hôpital Nord, l’équipe de la direction des soins, notre chef de service, notre équipe d’encadrement. Ils ne comptent plus leurs heures depuis le début de l’épidémie.

Il a aussi fallu nous réorganiser pour respecter les mesures d’hygiène, changer nos pratiques régulièrement pour améliorer les prises en soins. Nous avons fait preuve d’adaptation.

Notre journée commence à 6 h 45 et se termine à 19 h. Mes heures de travail n’ont pas augmenté car nous sommes épaulés par des renforts venus d’autres services. Nous avons à charge 2,5 patients par infirmier. C’est un quota régi par un décret de loi de 2002 que nous respectons. Nous commençons par réaliser la relève avec l’équipe de nuit. L’infirmier de nuit nous raconte brièvement les détails de l’hospitalisation du patient, et les évènements qui se sont déroulés les jours précédents et durant la nuit. Ensuite, nous réalisons la mise en sécurité du patient.

La mise en sécurité se fait notamment avec des appareils électroniques, comme les respirateurs qui maintiennent artificiellement les fonctions respiratoires du patient, comme l’explique Maxime Perrodet dans un compte Instagram dédié à son service, dont nous publions des extraits au fil de cet entretien. NDLR.

Nous réalisons ensuite, avec la collaboration de l’aide-soignant, les soins d’hygiène et de confort, les réfections des différents pansements et les changements des différents équipements du patient.

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Vient ensuite la visite du médecin senior, de l’interne et de l’externe en formation pour établir en collaboration avec nous les objectifs à réaliser au cours de la journée pour chaque patient. Nous préparons en parallèle tout au long de la journée en respectant les horaires, les différents traitements prescrits (perfusion d’hydratation, poche d’alimentation, antibiotiques, etc.).

Une deuxième visite médicale est réalisée en fin d’après-midi pour consulter les bilans sanguins. Cette visite permet également d’évaluer le patient au regard des objectifs fixés le matin. L’équipe de nuit vient nous relayer à 18 h 45. Nous leur transmettons les informations importantes pour permettre la continuité des soins. Tout au long de la journée, nous devons également gérer les entrées de nouveaux patients, les transferts et hélas les décès.

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Nous avons eu la chance d’avoir le temps de nous préparer. Notre chef de service est en étroite relation avec d’autres réanimateurs parisiens et du Grand Est. Lorsque la crise sanitaire a commencé dans le Grand Est, il nous a réuni et nous a préparé à la possibilité de vivre la même chose. Ce n’était pas une réunion formelle car nous sommes limités pour nous réunir, et nous sommes nombreux dans le service. C’était plutôt des messages d’encouragement, qu’il allait falloir faire preuve de solidarité entre nous.

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Aujourd’hui, la grande inquiétude est de ne pas avoir assez de lits, de matériel et de personnel pour accueillir tous les patients. Nous avons fait appel aux dons. L’AP-HM a crée une adresse mail pour les centraliser.

Notre équipe d’encadrement a tout de suite mis en place un plan de recrutement pour créer une équipe de renfort. Des anciens collègues infirmiers et aide-soignants ayant quitté le service se sont rapidement manifestés pour venir nous aider.

Nous sommes très inquiets de la façon dont la crise va évoluer. Va-t-on avoir beaucoup d’autres patients ? Nous ne le savons toujours pas.